Value-based Health Care: o que é e por que é importante?

O Value-based Health Care (VBHC), ou Assistência à Saúde Baseada em Valor desafia o modelo tradicional de pagamento por volume de serviços prestados e coloca o paciente no centro das decisões.   

Ao invés de remunerar os profissionais e instituições de saúde pela quantidade de tratamentos ou consultas realizadas, o foco passa a ser a entrega de cuidados mais eficazes e personalizados.   

Essa transformação melhora a experiência do paciente e é benéfico para o sistema de saúde como um todo. Mas afinal, o que exatamente significa isso e por que é uma mudança tão importante?  

Neste artigo, explicamos mais sobre esse conceito, seus principais benefícios e como aplicar de maneira assertiva.  Confira!

Value-based Health Care: o que é?

Value-based Health Care (VBHC), ou Assistência à Saúde Baseada em Valor, é um modelo de assistência à saúde que prioriza a obtenção de resultados clínicos significativos e experiência do paciente em detrimento do volume de atendimentos.   

Neste modelo, os prestadores de serviços são recompensados pela entrega de valor ao paciente, medido pela eficácia dos tratamentos.  O foco é oferecer cuidados mais eficientes, que promovam a saúde e melhorem a qualidade de vida ao longo do tempo.  

Value-based Health Care (VBHC) tem como objetivos medir e acompanhar os resultados clínicos, a experiência do paciente e a eficiência do uso de recursos, incentivando os profissionais e instituições de saúde a oferecerem tratamentos personalizados que gerem valor real para quem recebe os cuidados.

Como funciona a Value-based Health Care?

O Value-based Health Care (VBHC) funciona ao alinhar os incentivos financeiros dos prestadores de serviços de saúde com a obtenção de melhores resultados clínicos para os pacientes.  

Os hospitais, clínicas e centros médicos são compensados com base na excelência e nos resultados alcançados, em vez de serem pagos por cada consulta ou procedimento realizado, como no modelo tradicional baseado em volume.  

Isso significa que as organizações de saúde devem se concentrar em fornecer cuidados de forma integrada, focando na prevenção, no tratamento mais eficaz e na gestão da saúde a longo prazo.  

A avaliação do desempenho é feita por meio de métricas específicas, como a melhoria na qualidade de vida dos pacientes, redução de readmissões hospitalares, controle de doenças crônicas e a satisfação geral.  

O uso de tecnologias de monitoramento, análise de dados de saúde e registros eletrônicos de saúde (EHRs) garantem a transparência e a rastreabilidade dos resultados, permitindo que as práticas clínicas sejam constantemente ajustadas para oferecer o melhor cuidado possível. 

Principais benefícios da Value Based Healthcare

Com a implementação do Value-based Health Care, os benefícios são claros, tanto para os pacientes quanto para as organizações de saúde. A seguir, listamos os principais.

Melhoria na qualidade do atendimento 

O modelo de VBHC foca na qualidade do atendimento, levando a uma melhor gestão de condições crônicas, redução de complicações e melhoria nos resultados.  

Ao priorizar o acompanhamento contínuo e individualizado, esse modelo considera o bem-estar geral do paciente, promovendo intervenções preventivas e personalizadas que melhoram o nível de cuidado.  

A implementação de programas de gestão de doenças crônicas, como o diabetes e hipertensão, que utilizam dados para monitorar a evolução do paciente e ajustar o tratamento em tempo real são alguns exemplos de aplicação da Value-based Health Care.  

Além disso, iniciativas de coordenação de cuidados, como equipes multidisciplinares que acompanham pacientes com condições complexas, garantem um atendimento integrado. Intervenções preventivas, como rastreamentos regulares e educação em saúde, também ajudam a evitar complicações e melhoram a qualidade de vida dos pacientes.

Redução de custos a longo prazo

Ao priorizar a prevenção e o tratamento eficaz de doenças, a VBHC contribui para a redução dos custos gerais de saúde. Isso ocorre porque, ao focar em evitar complicações e hospitalizações desnecessárias, este modelo contribui para a diminuição da demanda por tratamentos caros e emergenciais.  

Outra vantagem é que permite uma alocação mais racional de recursos, otimizando o uso de tecnologias e serviços de saúde, resultando em economia para os sistemas de saúde no longo prazo.

Eficiência na utilização dos recursos

O VBHC incentiva o uso mais eficiente dos recursos do sistema de saúde, uma vez que os prestadores de serviços são recompensados com base no sucesso do tratamento e não no volume de serviços prestados.  

Com isso, há um menor desperdício de recursos e maior foco em resultados concretos, impactando positivamente na sustentabilidade financeira do sistema de saúde.

Maior satisfação e engajamento dos pacientes

Ao ser orientado por resultados positivos para os pacientes, a VBHC fomenta maior envolvimento e engajamento com o tratamento, levando a melhores resultados na saúde e a uma experiência mais satisfatória.  

Esse modelo incentiva a comunicação clara entre profissionais e pacientes, fortalecendo a confiança e o entendimento sobre os cuidados recebidos.  

Como aplicar a Value Based Healthcare?

A implementação da Value-based Healthcare requer mudanças estruturais e culturais que coloquem o paciente no centro das decisões, buscando constantemente por melhores resultados.  

Por isso, listamos a seguir, seis dicas práticas e diferenciadas para aplicar esse conceito de forma estratégica e precisa no seu negócio.

1. Métricas de valor 

A aplicação da VBHC começa com a escolha de indicadores que refletem diretamente o impacto na vida dos pacientes, como tempo de retorno à rotina normal, redução de dores e prevenção de recidivas.   É importante ir além de indicadores convencionais, como custos operacionais ou volume de atendimentos.

Focar em desfechos clínicos e funcionais permite avaliar a eficácia do tratamento de forma mais abrangente.   

Ferramentas como o ICHOM (International Consortium for Health Outcomes Measurement) oferecem diretrizes para padronizar os KPIs e alinhar as medições às expectativas dos pacientes e dos sistemas de saúde.   

Envolver os pacientes na definição dessas métricas ajuda a garantir que os indicadores reflitam suas necessidades reais, promovendo um atendimento mais humanizado e eficiente. Uma dica é apostar em pesquisas de satisfação mensais. 

2. Infraestrutura 

Para implementar a Value-Based Health Care de maneira eficiente, é indispensável investir em uma infraestrutura tecnológica que centralize informações e favoreça as análises dos dados.  

Ferramentas como inteligência artificial (IA) e machine learning podem prever riscos, sugerir intervenções personalizadas e monitorar resultados em tempo real, promovendo um cuidado mais proativo e menos reativo. 

A interoperabilidade entre diferentes sistemas garante o fluxo contínuo de informações entre hospitais, clínicas e outros atores do setor. Assim, os profissionais conseguem ter acesso em tempo real da condição do paciente, garantindo um cuidado mais coordenado.

O que evita retrabalho, reduz custos administrativos e melhora a experiência do paciente, tornando o modelo mais eficaz e sustentável.  

Um exemplo de aplicação desse conceito pode ser encontrado em hospitais que utilizam sistemas de inteligência artificial para monitorar pacientes com condições crônicas, como diabetes. 

Esses softwares coletam dados em tempo real de dispositivos vestíveis, como sensores de glicose, e os combinam com informações históricas do prontuário eletrônico.

A IA analisa esses dados e identifica padrões que podem indicar riscos, como crises de hiperglicemia, permitindo que a equipe médica intervenha antes que o problema se agrave.

3. Abordagem colaborativa com equipes multidisciplinares

O sucesso da Value-Based Health Care (VBHC) está diretamente relacionado à colaboração entre equipes multidisciplinares.

Profissionais como médicos, enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas e assistentes sociais precisam trabalhar de forma integrada, compartilhando informações e alinhando estratégias para alcançar os melhores desfechos para os pacientes.

Reuniões regulares também são fundamentais para discutir o progresso dos casos, ajustar os planos de cuidado e resolver problemas em tempo hábil. Ferramentas digitais, mas que sejam de fácil manipulação, tornam o acesso às informações mais rápido e eficiente. 

Os treinamentos contínuos também são importantes e ajudam os profissionais a compreenderem o papel de cada membro da equipe, promovendo um alinhamento maior entre as áreas e garantindo que as ações sejam coordenadas e centradas no paciente.

Em casos de reabilitação pós-cirúrgica,  equipes multidisciplinares podem trabalhar juntas para criar um plano de recuperação que combine fisioterapia, controle da dor e suporte psicológico, por exemplo. 

4. Programas de educação ao paciente

Pacientes bem informados desempenham um papel ativo no sucesso da Value-Based Health Care (VBHC). Então, é interessante desenvolver programas educativos para explicar diagnósticos, opções de tratamento e medidas preventivas de forma clara, adaptando a linguagem ao nível de entendimento do público.  A tecnologia é uma aliada poderosa nesse processo.

Alguns aplicativos de saúde, inclusive, podem enviar lembretes para medicações e consultas, disponibilizar vídeos e artigos educativos personalizados.  Um programa de educação voltado para pacientes com hipertensão pode incluir vídeos explicativos sobre a importância do controle da pressão arterial, dicas de alimentação saudável e exercícios.

Com o apoio de um aplicativo, o paciente recebe lembretes de medicação e pode registrar diariamente sua pressão, compartilhando os dados com a equipe de saúde. Essa interação aumenta a adesão ao tratamento e reduz riscos de complicações.

5. Reestruture contratos e incentivos financeiros

Um dos pilares da Value-based Health Care é alinhar os interesses de todos os envolvidos no sistema de saúde, o que significa substituir modelos baseados em volume por acordos baseados em valor.   Incentive provedores a se comprometerem com metas como redução de internações e maior satisfação do paciente. Além disso, explore alternativas como pagamentos por episódio de cuidado, que promovem agilidade, mas mantendo a excelência.

6. Priorize uma cultura de melhoria contínua

Nenhuma implementação de VBHC é estática, pois, exige ajustes regulares baseados em resultados reais. Estabeleça um ciclo de feedback constante que avalie o desempenho e inclua todas as partes interessadas.  

Com base nos dados coletados, redesenhe processos e aprimore estratégias para se adaptar às novas demandas e manter o foco no paciente como protagonista.  

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